Alergická rýma na celý život | Medicína | Trendy zdraví

Jak alergická rýma vzniká?

Chronické zánětlivé onemocnění nosní sliznice vyvolávají alergeny. Na vznik nemoci mají vliv i dědičné dispozice. Mezi projevy onemocnění patří vodnatá rýma, svědění nosní sliznice, kýchání a pocit ucpaného nosu (nosní obstrukce). O alergické rýmě hovoříme tehdy, pokud má pacient alespoň dva z nich. U pylové alergie se často vyskytují také oční příznaky, konkrétně svědění, slzení a zarudnutí spojivek. Nejčastěji alergickou rýmu spouštějí pyly. Alergickou reakci sliznic vyvolávají běžně také roztoči z domácího prachu, plísňové spóry či zvířecí alergeny, a to nejen srst či chlupy, ale i sliny a moč zvířete. Vzácněji se může alergická rýma objevit i jako reakce na latex nebo potravinové alergeny.

Vyšetření alergické rýmy

Vyšetření u lékaře není bolestivé, přítomnost alergií se zjišťuje pomocí jednoduchých kožních testů. Ve většině případů se jedná o tzv. prick test. Na vnitřní stranu předloktí jsou v pravidelných odstupech v kapičkách naneseny nejčastější alergeny (směsi pylů, roztoči, různé druhy plísní, živočišné alergeny atd.). V místě nanesení lékař kopíčkem jemně naruší kůži, čímž do ní vnese stopové množství alergenu. Výsledky testu může lékař interpretovat již po 15 minutách. Léčba alergické rýmy se dá rozdělit do tří jednoduchých kroků. V první řadě by nemocní měli omezit kontakt s alergenem. Poté přichází na řadu medikamentózní léčba a třetím krokem může být alergenová imunoterapie.

Celkově a lokálně podávaná antihistaminika

Jedná se o léky potlačující účinek hlavního mediátoru, tj. prostředníka alergické reakce, histaminu. Antihistaminika jsou doporučována jako lék první volby u všech forem alergické rýmy. U těžších forem je potřeba pravidelně aplikovat na nosní sliznici protizánětlivé topické nosní steroidy. Jejich hlavní léčebný efekt spočívá v potlačení zánětu nosní sliznice. U lehčích forem rýmy, eventuálně v raném dětském věku, je možné do nosu aplikovat další typ protialergických léků, tzv. kromony. Protizánětlivý efekt kromonů je slabší než u topických steroidů. Dekongestiva (léky snižující otok sliznic) snižují prokrvení sliznice a zlepšují průchodnost nosu. Mají výrazný úlevový efekt u pacientů s nosní neprůchodností a jsou proto velmi vyhledávaná, nicméně délka jejich aplikace by neměla přesáhnout jeden týden. Alergickou rýmu způsobenou pyly lze také léčit tzv. antileukotrieny ve formě tablet. Jen zcela výjimečně, u nejtěžších forem alergické rýmy, kdy pacient nereaguje na kombinaci výše uvedených léků, je možno dospělým krátkodobě podat systémové steroidy (tj. hormonální léky ve formě tablet nebo injekcí).