ClariVein, nová bezbolestná metoda odstranění křečových žil
Křečové žíly jsou jednou z civilizačních chorob, kterou trpí velká část dnešní populace, častěji ženy. Vzniknou při narušení chlopní, které mají bránit zpětnému toku krve do povrchových žil, a tím dojde k postupnému rozšiřování žil. Na poškození chlopní má určitý vliv dědičnost (od narození snížená pevnost a elasticita žilní stěny), ale třeba i nadváha, vedoucí k větší zátěži žilního systému. Častější výskyt u žen je dán těhotenstvím. Žilní tlak v dolních končetinách v tomto období zvyšuje zvětšující se děloha. Příčinou je také sedavý způsob zaměstnání nebo dlouhodobé stání. Krevní tok je totiž podporován takzvanou svalovou pumpou, tedy pohybem svalů, které vedou k stlačení žil a tím i k urychlení žilního toku.
U jakých zaměstnání hrozí vznik křečových žil?
Sedavý způsob zaměstnání, nebo naopak dlouhodobé stání a nedostatek fyzické aktivity vede ke zpomalení toku, a v důsledku toho pak k typickým otokům a únavě dolních končetin. Nejčastěji jsou proto postiženi lidé pracující v kancelářích, prodavačky, kadeřnice, učitelky a podobně.
Příznaky onemocnění
Prvními příznaky onemocnění jsou často pocit únavy končetin, přechodné otoky, většinou v letních měsících, klidové bolesti končetin, nejčastěji v noci. Dále se objevují rozšířené žilky na dolních končetinách nebo později i typické vystouplé vinuté křečové žíly. Nejzávažnějším stavem jsou pak změny barvy a kvality kůže, zejména ztmavnutí a zatuhnutí otoku v okolí kotníků. Dále pak i vznik častých zánětů nebo bércových vředů.
Léčba křečových žil
Léčba křečových žil se liší dle rozsahu postižení. Důležité je včasné vyšetření odborným lékařem, jehož součástí by mělo být vždy i ultrazvukové vyšetření žil, které jednoznačně odhalí funkci chlopenního aparátu a tedy i příčinu vzniku křečových žil.
- kosmetická sklerotizace
Jedná se o ošetření, při kterém je do žilek aplikována látka, která je v podstatě zalepí. Tato metoda je vhodná u pacientů, kteří nemají ještě chlopně poškozeny, ale žíly mají již rozšířené a viditelné, nejčastěji jako metličky.
- operace laserem nebo radiofrekvenční ablace
U pacientů, kde jsou již chlopně poškozeny, je indikována operace křečových žil. Při té je třeba odstranit poškozenou žílu a dále pak i její viditelné větve. Při klasické operaci je celá poškozená žíla odstraněna z končetiny, tím ale dochází i k poranění okolních tkání a tedy i k následným bolestem a vzniku velkých modřin a dlouhodobé rekonvalescenci. Proto byly vyvinuty i šetrnější metody operace, a to dnes již velmi rozšířené operace pomocí laseru nebo radiofrekvenční ablace. Jedná se o operace, při kterých je poškozená žíla uzavřena pomocí tepla. To je vytvořeno buď laserovým, nebo radiofrekvenčním vláknem.
Žilní kmen není z končetiny odstraněn, ale jen uzavřen
Ani při jednom z těchto způsobů není žilní kmen z končetiny odstraněn, ale jen uzavřen, což je šetrnější k okolním tkáním. Z tohoto důvodu je také hojení a rekonvalescence po těchto operacích rychlejší a méně bolestivá. U obou uvedených metod je však nutné provádět operaci buď v celkové narkóze, nebo minimálně místním znecitlivění (do okolí žíly aplikujeme poměrně mnoho znecitlivujících injekcí), protože v žíle musíme vytvořit poměrně vysokou teplotu.
- ClariVein – nová operační metoda
Nejnovějším a také nejšetrnějším způsobem operace křečových žil je nová metoda ClariVein. Při této operaci není nutné žádné znecitlivění, tedy ani místní anestezie a výkon je zcela bezbolestný. Při operaci je jen z vpichu do poškozené žíly zaveden speciální katetr. Pod kontrolou ultrazvuku je pak pomocí mechanického a současně chemického poškození žíla zcela uzavřena. Tím je vyřešena příčina křečových žil. Zároveň se díky podávané sklerotizační látce uzavře i odstup větví tvořících viditelné křečové žíly a ty pak není nutné odstraňovat chirurgicky.
Minimální problémy a rychlá rekonvalescence
Při operaci cítí pacient jen slabé brnění v průběhu ošetřované žíly. Výsledek operace je ihned při výkonu kontrolován ultrazvukem. I pooperační rekonvalescence je u této metody velmi rychlá s minimálními subjektivními problémy pro pacienta. Kompresní punčocha se nosí po operaci jen 2 týdny, z toho první týden trvale. Po operaci jsou jen minimální modřiny. Fyzické omezení po operaci není prakticky vůbec nutné. Běžná denní zátěž je vhodná ihned, sport a větší fyzická zátěž pak za týden po operaci. Hlavní výhodou je minimální operační zátěž. Operace se provádí bez anestezie, rekonvalescence je velice rychlá a návrat do běžného života je prakticky okamžitý.
Jak postupovat, máte-li křečové žíly?
Nejprve je nutné navštívit odborného lékaře – angiologa, který provede podrobné vyšetření včetně ultrazvuku a dle toho posoudí stav žil a doporučí vhodnou léčbu, případně odešle pacienta za cévním chirurgem, který pak pacientovi doporučí nejvhodnější způsob operace
MUDr. Tomáš Bureš, Poliklinika Budějovická (MEDICON a.s.), všeobecná chirurgie, cévní chirurgie a herniologie