Jak se u nás vyvíjela léčba závislých žen? | Medicína | Trendy zdraví

Začátky u Apolináře

Pacienti, závislí na alkoholu a jiných návykových látkách, se od roku 1948 léčí v pražském Apolináři. Na činnost původního protialkoholního oddělení Psychiatrické kliniky Fakultní nemocnice II v Praze 2 dnes ve stejných prostorách navazuje Oddělení pro léčbu závislostí Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Zpočátku se v Apolináři léčili pacienti v koedukovaném programu; závislých žen tehdy nebylo tolik a tak pro jejich léčbu byl vyčleněn vždy jeden pokoj s několika lůžky. Koedukace však přinášela problémy, vztahy mezi pacienty a pacientkami narušovaly léčebný program a tak bylo záhy od léčby žen v Apolináři upuštěno. Několik pokusů o obnovení léčby žen dopadlo ze stejných příčin opakovaně neúspěšně.

Přesun do Lojovic

V té době však neexistovalo žádné specializované zařízení pro léčbu žen a faktická nedostupnost této léčby byla stále více pociťována jako závažný celospolečenský problém. Zejména trvale se zvyšující počet žen, u kterých se projevovaly poruchy, vyvolané užíváním psychoaktivních návykových látek, byl posléze impulzem pro přípravu a realizaci specifického léčebného programu. Dne 11. října 1971 pod vedením doc. Jaroslava Skály, CSc. a prof. Jiřího Hellera zahájilo v Lojovicích u Prahy činnost oddělení pro léčbu žen závislých na návykových látkách. Oddělení bylo organizačně začleněno pod protialkoholní oddělení „U Apolináře“. Pro pacientky, závislé na alkoholu a jiných drogách, bylo k dispozici 32 lůžek.

Systém s léčebným režimem

Přizpůsobením Skálova apolinářského léčebného systému potřebám žen, jeho postupným rozvíjením a rozšířením o doléčovací program, rodinnou terapii a činnost svépomocné organizace pro abstinující závislé ženy byl vytvořen specifický komplexní léčebný program. Léčebný program v Lojovicích se, stejně jako systém apolinářský, opíral o systém s léčebným režimem (včetně proslulého bodovacího systému), psychoterapií, ergoterapií, farmakoterapií, sportovní terapií a dalšími strukturovanými aktivitami. Ve všech svých složkách byl specificky přizpůsoben ženám již při přípravě programu a dále dle konkrétních aktuálních poznatků a potřeb. Ke změně – oproti apolinářskému programu – došlo v prodloužení délky léčby, rozšíření léčebného programu o relaxační techniky, některá teoretická témata v edukaci, systému fyzické zátěže a přetvoření bodovacího systému na systém informační, jehož významnou složkou je zpětná vazba.

Kvalitní terapeuti

Systém následné péče – doléčovací program – byl rozšířen na samostatný systém v rozsahu 17 týdnů. Celý léčebný program funguje jako živý a otevřený systém s trvalým rozvojem a modernizací. Vysokou efektivitu dosahuje zejména díky kvalitnímu terapeutickému týmu s psychoterape­utickou orientací. Přes dosažené významné pokroky ve farmakoterapii zůstává právě psychoterapie u závislostí základní terapeutickou metodou.

Návrat k Apolináři

Lojovický léčebný program se stal vzorem pro léčbu závislých žen v dalších, nově vznikajících zařízeních v Československu. Lojovická léčebna byla také zázemím prvního originálního českého psychoterapeu­tického výcvikového systému (SUR) pod vedením nestorů české psychoterapie – Skály, Urbana a Rubeše. Poté, co byl lojovický objekt, ve kterém léčebna sídlila, vrácen v restituci původním majitelům, pokračuje od roku 2002 program léčby žen v Praze U Apolináře.

MUDr. Petr Popov, MHA primář Oddělení pro léčbu závislostí Kontakt: petr.popov@vfn.cz

prof. MUDr. Jiří Heller Oddělení pro léčbu závislostí

MUDr. Olga Pecinovská Oddělení pro léčbu závislostí