Musíte na urologii? | Medicína | Trendy zdraví

Pozor na zánět

Mezi nejčastější urologické diagnózy patří zánětlivá a nádorová onemocnění, dále močové kameny. Muži trpí nejčastěji onemocněním prostaty a varlat, ženy pak sužují stavy vedoucí k inkontinenci (neschopnosti udržet moč). Nejčastějšími příčinami inkontinence u žen je neurogenní močový měchýř a pokles svalového dna pánevního. Obecně lze urologická onemocnění rozdělit dle orgánu, který postihují.

Příznaky napoví

Urologická onemocnění mají různé příznaky, které jsou pro ně více či méně typické. Mezi nejčastější příznaky urologických onemocnění patří polakisurie, urgence, inkontinence, enuréza, dysurie, strangurie, retence močová a nykturie. Pacient popisuje a pociťuje své problémy například takto:

Často močím = polakisurie neboli časté nucení na močení je často spojena s vymočením malého množství moči. Tento příznak může být projevem onemocnění prostaty, zánětu močových cest, ledvinné koliky či neurogenního močového měchýře.

Musím močit teď hned = urgence neboli náhlé nucení na močení je neodkladné močení, kterému je třeba vyhovět. Vyskytuje se u onemocnění se sníženým objemem močového měchýře a zvýšenou dráždivostí, jako je zánět močového měchýře, nádory močového měchýře nebo neurologická onemocnění (např. roztroušená skleróza či stavy po poranění páteře). Dlouhodobé trvání urgence může vést až k tzv. urgentní inkontinenci, tedy stavu, kdy pacient s neodkladným nucením na močení „nestihne dojít na toaletu“ a během této cesty dojde k úniku moče.

Mám únik moči = inkontinence neboli samovolný únik moči dělíme na tzv. stresovou, urgentní (již výše popsanou) a smíšenou. Stresová inkontinence, jež se projeví zejména při kašli, smíchu či zvedání břemene, je dána nedokonalostí souhry močových svěračů při zvýšení nitrobřišního tlaku a poklesu pánevního dna. Smíšený typ inkontinence je dán souběhem stavů vedoucích k urgentní i stresové inkontinenci.

Pomočím se ve spánku = enuréza znamená pomočení se během spánku (ve dne i v noci) aniž by se pacient probudil. V dětství se za příčinu enurézy považuje nevyzrálost centrální nervové soustavy, v dospělosti může být projevem nerovnováhy mezi malým objemem močového měchýře a množstvím vytvořené moči v průběhu spánku.

Špatně se mi močí = dysurie neboli obtížné močení může mít různé projevy jako bolest při močení, nutnost použití břišního lisu, opožděný start močení nebo přerušovaný proud močení – tzv. „dribbling“. Příčinou dysurie je nejčastěji zánět močové trubice, benigní zvětšení prostaty či zúžená močová trubice.

Močení mě pálí = strangurie neboli řezání a pálení při močení bývá typickým příznakem zánětlivého onemocnění dolních močových cest.

Nemůžu se vymočit (mám málo moči) = retence moči znamená, že pacient není schopen se vymočit. Nejčastějšími příčinami tohoto symptomu jsou benigní zvětšení prostaty, skleróza hrdla močového měchýře, zúžená močová trubice nebo porucha na nervovém zásobení močového měchýře po úrazech páteře. Retenci je nutno odlišit od anurie, což je stav, kdy se pacient nemůže vymočit, protože netvoří moč. Příčiny anurie mohou být na úrovni ledvin či močových cest, ale mohou k ní vést i interní onemocnění.

Probudí mě nutkání na močení = nykturie je charakterizována pocitem nutnosti jít se vymočit během spánku, přičemž každému močení předchází a po každém močení následuje spánek. Za nykturii se považuje stav, kdy pacienta probudí „nutkání na močení“ – třeba jen jedenkrát za noc. Nykturie může být samostatným onemocněním nebo může souviset s benigní hyperplazií prostaty u mužů, nebo neurogenním močovým měchýřem u obou pohlaví, nebo může souviset s interním onemocněním jako je diabetes mellitus (cukrovka).

Více informací o nykturii najdete na www.nykturie.cz.