Vše o infekční žloutence | Medicína | Trendy zdraví

Jak se projevuje žloutenka typu A?

Nejznámějším a v České republice v současné době nejrozšířenějším typem žloutenky je žloutenka typu A, neboli nemoc špinavých rukou. Virus hepatitidy typu A vniká do těla buď ústy, kdy se přenáší infikovaným jídlem a pitím (např. vodou z nekontrolovaných vodních zdrojů, studánek, neomytým ovocem a zeleninou ap.) nebo dotykem předmětu s kontaminovaným povrchem (tyče v prostředcích hromadné dopravy, nákupní košíky, bankovky), kdy jsou původcem přenosu naše ruce. Příznaky se projeví nejčastěji kolem 30. dne od nákazy a patří mezi ně chřipkové symptomy, žaludeční a střevní potíže, vzácněji bolesti kloubů či svědění kůže. Po této fázi ohlašující příchod nemoci nastupuje vlastní fáze onemocnění, kdy pacient může zežloutnout, má tmavší moč, světlou stolici a objevuje se svědění kůže. Někdy příznaky chřipkové, žaludeční a střevní nemusí být přítomny vůbec a nemocného přivádí k lékaři až žluté zbarvení kůže a očního bělma. Téměř u všech nemocných v akutní fázi jsou zvětšená játra, někdy i slezina či mízní uzliny. Někdy může žloutenka typu A proběhnout zcela bez příznaků a na to, že jí člověk prodělal, upozorní až přítomnost protilátek při vyšetření krve.

Co je to žloutenka typu B a jak se přenáší?

Žloutenka typu B je virový zánět jater a je vysoce infekční. Přenáší se krví ( dříve transfúze, operace, zubní ošetření, dnes nejčastěji poraněním o použitou jehlu) nebo nepřímo, např. používáním společných hygienických potřeb (zubní kartáčky, holicí strojky) kontaminovaných infekčním sekretem (krev, sperma, vaginální sekret). Nemoc se přenáší také z těhotné matky na plod a pohlavním stykem. Může vést k cirhóze a k rakovině jater.

Jak rozšířená je žloutenka typu C a jaké jsou příznaky?

Žloutenka typu C je virový zánět jater. Přenáší se především přímým kontaktem s lidskou krví a byla objevena v roce 1989. Může probíhat dlouho bez výraznějších příznaků a často se nemoc odhalí náhodně při vyšetření krve z jiných důvodů. Odhaduje se, že na světě je infikováno 170 milionů lidí, přibližně tedy 3 % světové populace, v ČR jde přibližně o 20 000 lidí.

Jak staré děti je vhodné očkovat?

Očkování proti hepatitidě typu B je pro děti povinné a ochrana trvá asi deset let. Očkování proti žloutence typu A je nepovinné, ale velmi doporučené, protože děti jsou vzhledem k snadnému přenosu viru ústy k onemocnění velmi náchylné. Obzvlášť před cestou do zahraničí je vhodné dítě preventivně chránit očkováním. Vhodná doba nastává po dokončení povinného očkování, tedy asi ve 2,5 letech.

Hrozí mi žloutenka, když cestuji na exotickou dovolenou?

Hepatitida A je nejběžnější závažnou infekcí, které lze předejít vakcinací. Riziko nákazy se pro osoby cestující do zahraničí liší v závislosti na životních podmínkách, délce pobytu a rozšíření HAV infekce v navštívené oblasti. Pro snížení rizika nákazy hepatitidou typu A nejen v rozvojových zemích je vhodné se vyhnout potenciálně kontaminované vodě a jídlu, tepelně nezpracovaným mořským plodům, konzumaci pokrmů u pouličních prodavačů, neoloupanému ovoci a zelenině. Doporučuje se pít pouze balenou vodu. Mezi oblasti s vysokým výskytem hepatitidy B patří jihovýchodní Asie, Afrika, Střední a Jižní Amerika a severní část amerického kontinentu (Aljaška a severní pobřeží Kanady). Ideální pro cestovatele je kombinovaná vakcína proti žloutence typu A i B (Twinrix pro dospělé a pro děti).

Kolik stojí očkování?

Cena jedné dávky kombinované vakcíny proti žloutence typu A a B Twinrix Adult je v Očkovacích centrech Avenier 1620 Kč, ve variantě pro děti je cena 1 100 Kč. K zajištění dlouhodobé ochrany jsou potřeba 3 dávky. K dispozici jsou také tzv. monovalentní vakcíny – vakcíny Havrix (proti žloutence typu A) za 1370 Kč pro dospělé a za 1100 Kč pro děti; a Engerix (proti žloutence typu B) za 870 Kč, který je vhodný pro dospělé i děti. Většina zdravotních pojišťoven svým pojištěncům na očkování proti žloutence příspívá. Očkovací centra Avenier nabízejí v období od 18. dubna do 18. června 2011 slevu na očkování dospělých vakcínou Twinrix Adult. Na první dávku je sleva 150 Kč, dalších 150 Kč slevy můžete získat, pokud doporučíte na stejné očkování nového klienta. Bližší informace lze získat na bezplatné Zelené lince 800 123 321 nebo na www.ockovacicen­trum.cz.

Co je to těhotenská a novorozenecká žloutenka?

Těhotenská žloutenka se někdy objevuje v poslední třetině těhotenství a často ji způsobuje zánět jater, která se neumí vyrovnat s těhotenským hormonem progesteronem. Projevuje se zežloutnutím a svěděním kůže, zejména na dlaních a chodidlech a lze ji odhalit jaterními testy při těhotenských kontrolách. Léčí se dietou a klidem na lůžku. Novorozenecká žloutenka vzniká většinou druhý den po porodu a do týdne opět vymizí. Větší předpoklad ke vzniku žloutenky mají předčasně narozené děti, jejichž játra jsou méně vyvinutá než játra donošených dětí. Dětský organismus se s ní většinou vypořádá sám nebo je léčena fototerapií – ozařováním modrým světlem.

Jakou prevencí snížit riziko onemocnění?

Očkování je nejlepší a snadno dostupnou prevencí proti infekční hepatitidě typu A a B. Prevencí hepatitidy A je dostatečná hygiena, zejména časté a správné mytí rukou. Na cestách se pak doporučuje zvýšená opatrnost a nekonzumovat jiné než vlastnoručně oloupané ovoce, nejíst na ulici, vyhýbat se nedostatečně tepelně zpracovaným výrobkům a k pití i čištění zubů používat výhradně balenou vodu s neporušeným uzávěrem.Chcete-li se vyhnout nákaze hepatitidou typu B a C, používejte při sexuálním styku vždy prezervativ, vyhněte se častému střídání partnerů a neužívejte injekčně aplikované drogy, obzvláště použitou jehlou. Jestliže si chcete nechat provést tetování nebo piercing, dobře si vyberte salon. K nákaze může dojít i infikovanou tetovací jehlou. Naopak mnoho lidí se obává nákazy při krevní transfuzi nebo dialýze, dnes je však tento přenos prakticky vyloučen.